Widerrufsformular

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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An: Datenrettungsklinik

Geschäftsführer: Dipl. Ing. (FH) S. Michel

E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

www.datenrettungsklinik.de

Adresse: Ettenheimerstr. 30 – 79 108  Freiburg – Deutschland

Telefon: +49 761 290 818 12

Telefax: +49 761 290 864 31

Mobile: +49 (0) 1523 / 4090908

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (* ) den von mir/uns (* ) abgeschlossenen Vertrag über die
Erbringung der folgenden Dienstleistung (* ) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Bestellt am (* )/erhalten am (* )______________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s):________________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s):______________________________________________________

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Datum                                                                 Unterschrift des/der Verbraucher(s)

 ( * ) Unzutreffendes streichen.